2015年山东省腹泻症候群细菌性病原谱特征及耐药性分析

摘要

目的：了解山东省腹泻症候群的细菌性病原谱的构成及流行特征,为制定防控措施提供科学依据. 方法：根据《腹泻症候群监测方案(2012版)》,2015年采集山东省哨点医院腹泻症候群患者粪便标本,检测病原菌,并对病人临床资料进行分析.按美国CLSI(临床实验室标准化协会)推荐的肉汤微量稀释法对近期分离的182株致病菌做了抗生素敏感性实验. 结果：473份腹泻病例粪便标本中分离到病原菌182株,分离率为38.48％,其中克雷伯菌为59株(32.41％),致泻性弧菌29株(15.93％)(包括副溶血弧菌13株,气单胞菌12株,河弧菌1株,非O1/非O139霍乱弧菌3株),沙门氏菌为26株(14.29％),变形杆菌为26株(14.29％),小肠结肠炎耶尔森菌2株(1.10％),志贺氏菌7株(3.70％),大肠埃希氏菌3株(1.65％)等.在不同年龄组患者检出率0.00％～45.16％,其中０～岁组检出率最高,其次是10～岁年龄组不同年龄组之间检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).病原菌检出具有明显的季节性,检出率较高的月份是4～5月、9～10份,其次是6月、7月和8月,其他月份检出率相对较低.各种检出病原菌对抗菌药物的敏感性不同,多数病原菌对头孢吡肟、亚胺培南、阿莫西林—克拉维甲酸敏感性高. 结论：克雷伯菌、沙门氏菌、变形杆菌、副溶血弧菌是引起山东省细菌性腹泻的主要病原菌;病原菌已发生变迁.山东省腹泻症候群病原分布存在明显地区性、季节性和年龄差异.各种病原菌耐药性不同,应加强主动监测.