老龄化与医疗费用增长:国际研究的启示

摘要

在老龄化的背景下卫生筹资的可持续发展是政府的关注点.本文综述了2000年以来国际上年龄与医疗费用关系研究,主要发现:(1)老年人口人均医疗费用高于年轻组,但差异大小受时代和服务体系影响.(2)老年人医疗费用高部分是由于接近死亡效应造成的假象,接近死亡效应对医疗费用的影响普遍认为大于年龄的作用.(3)医疗费用受人口社会学特点、服务体系和保障制度等影响,年龄作用有限;然而年龄与人口总量增加的叠加作用对卫生系统服务、筹资的可持续性带来考验.国际研究证据提示,老龄化社会须重视卫生系统的筹资压力;但老龄化的作用受政策影响,采取预防策略倡导健康老龄化、发展老年护理及舒缓疗护等服务可降低老年人的治疗性费用.