1例男性狼疮性肾炎突发急性肾衰竭患者并发肾穿术后出血的护理

摘要

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)严重的并发症,男性SLE患者狼疮性肾炎的发生率高,病情重.狼疮性肾炎可以表现为急性进展性肾衰竭.肾脏穿刺活检术在判断狼疮病变活动度和慢性化指标,制定治疗方案以及评估预后有重要意义,肾穿刺后肾周大血肿的发生率为1.9％,处理不当会出现生命危险.2015年12月收治了1例男性狼疮性肾炎患者,因腹泻以及使用ACEI类降压药导致急性肾衰竭,入院后给予万古霉素口服治疗腹泻,停用ACEI类药物缓解肾脏供血不足,同时积极纠正电解质紊乱,维持体液平衡.患者行肾脏穿刺术后第9天出现腹膜后出血,经过止血、止疼、输血以及抗感染治疗后,疼痛及出血症状得到缓解.在患者基本情况稳定的情况下给予激素冲击治疗,经过2个疗程的治疗,患者肾功能恢复正常,病情回复平稳出院.