一例围术期心梗行冠脉搭桥术后V-A ECMO辅助的病案讨论

摘要

文中患者出现严重的围术期心肌梗死，并发急性左心功能衰竭，故紧急建立体外循环。其建立方式为主动脉插管加左心减压。该过程应注意抗凝与凝血的管理。试停ECMO前及时予IABP支持，使冠脉得到更好的血供，为顺利撤机创造了有利条件。个性化使用抗生素，合理联合使用抗生素。在全身感染未得到控制的情况下，过早地停用呼吸机，导致患者缺氧引起心力衰竭，最终病人死亡。