螺旋CT多平面重建在诊断隐匿性骨折中的临床法医学应用

摘要

外伤性骨折绝大部分凭X线平片即可诊断,但少数微小骨折、隐匿性骨折及复杂解剖部位的骨折常由于组织重叠等原因,X线平片、普通CT难以显示,造成临床上出现漏诊或误诊.隐匿性骨折是一种新的骨损伤概念,是由于外伤造成骨折轻微或解剖结构复杂、骨折部位隐匿不易被X线平片所发现.它常需要螺旋CT、MRI等新一代影像设备从多角度、多平面进行三维重建,从而客观反映并记录损伤的形状和特征.在临床法医检验鉴定中,特别注意对局部存在损伤、表现出损伤的临床症状、损伤长期不能恢复的伤者,应进行螺旋CT多平面三维重建.因此,骨外伤后能否正确识别和诊断隐匿性骨折具有重要的法医学意义.本文通过对我局受理的28例骨外伤案例进行螺旋CT多平面三维重建检查,旨在提高法医伤情鉴定中对外伤性隐匿性骨折的认识,预防和减少该类案例的伤情漏诊的发生,减少由此带来的信访案件.