颅脑二次损伤伤情鉴定1例

摘要

此案例中，被鉴定人第一次意外造成比较严重的颅脑损伤，CT检查示多处颅骨骨折，大脑镰旁少量出血。四十多天后被鉴定人与他人发生争执，数次被推倒在地，事后出现严重的颅内压增高的临床症状，急诊入院，经医院检查为外伤性硬膜下血肿，手术治疗发现血肿为暗褐色液体，有包膜包裹。法医检查见被鉴定人术前影像学检查片为右侧大脑半球硬膜下血肿，呈新月形等密度影。第二次损伤虽有头部着地的事实，但医院查体未检出明显的头面部软组织损伤及新的颅骨骨折，影像学检查片未提示明显的头皮肿胀。综合分析，被鉴定人颅内血肿为慢性硬膜下血肿。排除出血性疾病及高血压性脑出血，此慢性硬膜下血肿符合第一次颅脑损伤所致，第二次损伤加重其临床症状。