骨质疏松性THA术后股骨侧假体周围骨折治疗及策略

摘要

随着全髋关节置换术(THA)的广泛开展,股骨假体周围骨折(PFF)发病率逐渐升高.有报道称股骨假体周围骨折发病率约为4.1％,而在生物型假体和THA翻修患者中更高.在THA翻修病例中假体周围骨折的发生率在6％左右.在所有翻修原因中位列第三,排在假体松动和感染之后.对于远期术后假体周围骨折的治疗是充满挑战的，患者往往年龄较大并且患有多种内科疾病。最重要的治疗措施是预防，初次或翻修手术应当避免产生新的应力集中。医生应当明确了解骨折的形式、假体稳定性及骨质情况。依据Vancouver分型，假体周围骨折的两个方面即关节成形术和骨折都需要进行处理，松动的假体应当翻修，移位的骨折应当复位并给予适当的固定。抗骨质疏松治疗宜尽早采取综合的措施，增加局部骨量，改善患者的骨质量，这些无疑对提高人工关节的稳定性，改善患者的功能状态，提高患者的生活质量具有积极意义。