全膝关节置换术后KimⅠB型股骨侧假体周围骨折的手术治疗

摘要

目的 探讨膝关节表面置换术后股骨假体周围骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2015年7月至2019年7月采用手术治疗的9例股骨假体周围骨折患者,女性8例,男性1例,年龄65～92岁,平均(75.3±8.7)岁.所有病例均为初次膝关节表面置换术后,假体为骨水泥型.Kim分型均为ⅠB型.骨折发生时间为术后3个月至14年,平均(6.1±3.9)年.依据骨折特点,采用钢板或髓内钉内固定.随访时记录膝关节活动度、关节功能及骨折部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),通过骨折部位的疼痛情况及X线片来判断骨折是否愈合.结果 所有病例均获得随访,时间为12～36个月,平均(28±8.5)个月.8例患者骨折部位负重VAS评分为0分,达到临床愈合;1例术后骨折未愈合.骨折临床愈合率88.9％(8/9).末次随访时HSS评分20～90分,平均(74.0±19.6)分;除1例骨折不愈合外,无其它并发症.结论 针对不同股骨假体周围骨折的特点,制定相应的手术方案,结合早期功能锻炼,可取得较好的临床效果.