淋巴细胞增多淋巴结肿大:良性还是恶性?

摘要

免疫表型及分子学研究在淋巴细胞增多、淋巴结肿大或其他血液系统疾病中的应用使得很多小的克隆性淋巴细胞增多得以被发现.这些克隆有时会伴有某些疾病的标志性异常,如t(14;18),因其生物学特性及临床经过尚未揭示,给临床医生带来了很大的挑战.对这些早期淋巴系统病变的研究能够揭示淋巴瘤形成的过程,为未来抢先治疗策略提供依据.而且,血液/肿瘤学家也注意到,对于某些伴有淋巴结肿大及/或淋巴细胞增多患者的治疗也深深困扰很多内科或外科医生.因为病理报告常常提示并非正常,但又尚不能诊断恶性淋巴增殖性疾病.疾病是良性或恶性?该如何评估?是否需要治疗?这些均给血液学专家及内科医生带来了很大的挑战.本文旨在为这类临床难题提供指导和建议.目前尚无法区分哪些惰性的淋巴细胞增多症会进展为淋巴瘤而哪些会保持长期稳定。疾病进展的过程尚未全面揭示，但通过一些新的分子学技术，能够更好的理解淋巴瘤的发生过程。未来可能会选择性的对“早期淋巴瘤”病变进行治疗，让人们有机会重新审视单纯的定期监测是否可行。