以临床药师为主角与心内科医师讨论病例

摘要

目的：探讨临床药师如何能更高效地干预不合理用药. 方法：临床药师针对发生在心内科的危重、死亡病例进行研究,找出其中存在的用药错误并分析与病情恶化的相关性,与医师进行讨论和互动并达成共识. 结果：从2013年5月-2014年11月,临床药师共与医师讨论了29个病例,发现各种类型用药错误59次.其中两个典型病例均为起搏器植入术后发生了栓塞.临床药师与医师讨论后达成一致：发生栓塞的主要原因是未予抗凝、抗血小板药物;对起搏器植入围手术期栓塞发生风险高的患者不应停止抗凝、抗血小板治疗. 结论：以临床药师为主角定期与心内科医师讨论他们亲自诊治过的病例,可以使心内科医师对自身的用药错误留下深刻印象.这种干预方式有较强的说服力,可以达到理想效果.