复发性多软骨炎合并结膜炎误诊为浅层巩膜炎一例

摘要

患者,男,43岁,因右眼红1个月于2013年1月2日到某医院就诊,病历记载：视力右0.6左0.8,右眼颞侧结膜、浅层巩膜血管扩张,眼压右22mmHg左21mmHg,诊断为"浅层巩膜炎od",给予典必殊眼水和普拉洛芬眼水分别滴右眼,每日各4次,1周后眼红缓解.以后病人右眼红反复发作,眼红由局部逐渐转为弥漫,无明显自觉不适,4个月后出现双眼红,于多家综合医院眼科及专科医院诊治,均诊断为"巩膜炎",并以上述药物控制病情.10个月后来本院就诊,病人主诉眼红11个月,时轻时重,检查见：视力右0.6左0.8,双眼球结膜弥漫性充血,呈网状,血管可推动,右眼晶状体后囊下皮质混浊,余未见异常,眼压右52mmHg左29mmHg,诊断：结膜炎(双)、激素性青光眼(双),后囊下白内障(右),给普拉洛芬眼水滴眼及降眼压治疗.RP眼部受累可单侧或者双侧，最常见的临床表现是突眼、巩膜外层炎、角膜炎或葡萄膜炎。因此不常见的结膜炎就被大家忽视了。此病例提醒我们日常工作中应重视询问病史，对相似体征注意甄别，同时重视病人身体其他部位出现的异常。