抗NAMDA受体脑炎一例

摘要

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎，是一种免疫介导型疾病，主要影响妇女与儿童，特别是患有卵巢畸胎瘤的青年女性，并具有突出的神经精神症状，如精神行为异常、言语减少、惊厥发作、肢体异常运动等。在血清或脑脊液中找到NMDA受体的抗体可明确诊断。脑脊液检查没有特征性的改变。年轻患者如出现迅速的精神行为改变，伴随异常的姿势或运动、癫痫及自主神经功能异常、通气不足等症状，MRI表现为边缘系统异常信号;CSF及血清中抗NMDA受体抗体阳性等，应考虑抗NMDA受体脑炎的可能性;同时进行肿瘤排查，尤其是卵巢畸胎瘤。确诊后应及时进行免疫治疗及肿瘤切除，将对患者的预后产生积极的作用。