脑病科疑难病例介绍与讨论

摘要

HE的病因及发病机制尚未完全阐明，大多学者认为该病是一种自身免疫反应累及中枢神经系统所致的疾病。可能是α-烯醇化酶与抗α-烯醇化酶抗体所形成的免疫复合物作用于血管内皮细胞，造成血管免疫炎性反应，引起HE。也有人认为可能由于血清中存在同时攻击甲状腺和脑细胞抗原的交叉抗体而发病。HE现在并无明确的诊断标准，一般患者具有非特异的神经系统表现、血清抗甲状腺抗体增高、脑电图异常、影像学无特异改变，并排除其他神经系统疾病感染、中毒、代谢性等病因后即可诊断。主要采用以抗甲状腺治疗和激素治疗为主的综合治疗。