子宫平滑肌肿瘤临床病理特点分析

摘要

目的:通过分析子宫平滑肌肿瘤的发病情况、可能的发病原因及病理形态学以及临床表现,从而阐述其主要诊断.方法:分析武定县医院245例子宫平滑肌肿瘤的位置、形态、大小及组织学类型.结合临床表现,实验室检查以及影像学检查.结果:从肿瘤位置分肌壁间207例、黏膜下14例、浆膜下22例,部位、大小可引起临床症状和体征.黏膜下肌瘤可一起异常出血、不孕、浆膜下可压迫邻近盆腔器官或引起疼痛.组织学类型可分为:典型平滑肌瘤226例、富于细胞性平滑肌瘤8例、上皮样平滑肌瘤8例、非典型性平滑肌瘤1例、核分离活跃平滑肌瘤1例、平滑肌肉瘤1例.结论:本地区平滑肌瘤发病高峰为40～50岁,其中以35岁以上为高发,其中良性占95％,其中78％可引起相应临床症状、体征,少量可无任何表现.发病因素与雌激素水平有关.核分离相计数的多少不是诊断良恶的唯一指标,应根据组织结构.细胞学变化、肉眼观察有无浸润、肿瘤直径是否大于10厘米、有无明显坏死、手术所见、影像学检查而综合分析.