苏州地区结核与非结核分枝杆菌耐药现状分析

摘要

目的：探讨苏州地区2008-2013年结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌对一线抗结核药物耐药情况. 方法：对2008-2013年分离的结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌1012例,其中结核分枝杆菌743例,非结核分枝杆菌269例,分别进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)等4种一线抗结核药物药物敏感性实验. 结果：结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的总耐药率均超过50％,其中非结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药率均明显高于结核分枝杆菌,差异均具有统计学意义(x2≥45.833,P＜0.05).结核分支杆菌单耐药以单耐药为主(57.74％),而非结核分枝杆菌以耐多药为主(66.87％),而两者多耐药和不同情况耐药性组成无明显差别,总耐药顺位第一位的分别为S、HRS(或HRES)和RS.结核分枝杆菌单耐药性明显高于非结核分枝杆菌,两者均呈先升高后下降的趋势;非结核分枝杆菌耐多药性明显高于结核分枝杆菌,两者均呈先下降后上升的趋势;结核分枝杆菌多耐药率趋势与非结核分枝杆菌有明显差异,其中结核分枝杆菌无明显变化,而非结核分枝杆菌先快速下降后小幅回升并保持稳定. 结论：结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌对一线抗结核药物均高度耐药,其中结核分支杆菌单耐药以单耐药为主,而非结核分枝杆菌以耐多药为主.2者耐药性有明显差别,但在不同种类的耐药组成中差别不大,且两者的耐药性变化中耐多药的比例持续增加,需要引起重视.