针灸在溃疡性结肠炎的应用进展

摘要

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)被世界卫生组织列为难治性消化疾病之一,其病程迁延、反复难愈、具癌变倾向的致病特点正引发新一轮的关注,如何降低溃疡性结肠炎的发病率,改善临床症状,防止疾病恶化,提高生活质量逐渐成为近年的焦点,本文就针灸治疗溃疡性结肠炎的做一综述,为临床进一步治疗提供参考. 溃疡性结肠炎属中医之“肠澼”“泄泻”“肠风、脏毒”“休息痢”“久痢”“久泄”等范畴。中医认为溃疡性结肠炎的病因有以下几个方面：外邪、情志失调、禀赋不足、脾胃运化失调。其病机为本虚标实，本虚为脾肾虚弱，标实为湿、热、痰、热、淤、毒。针灸治疗以健脾利湿，清热解毒，活血化瘀为基本原则。综上所述，针灸治疗溃疡性结肠炎优势明显，治疗方法主要是针灸为主，可以联合中西药、灌肠等其他治疗方式。腧穴使用的穴位多用足三里、天枢、上巨虚，其配伍以足三里，天枢，足三里，上巨虚最为常见：选取的经脉以足阳明经和任脉居多。各研究者观点不一，李梅等认为治疗UC取穴有以下特色：多局部取穴，所有主穴中以腹部穴位取穴为多；重视俞募配穴；常循经取穴，多取与脾胃相关的经络和穴位。王晓梅等认为艾灸治疗本病所选穴位以脘腹及背部经穴为主，常用的穴位有中脘、关元、天枢、神阙、气海、小肠俞、足三里等，且有一定的疗效；古代文献中应用针灸治疗溃疡性结肠炎类似病症的处方规律包括：选用最多的经脉如任脉、膀胱经、胃经和脾经；腧穴分部主要集中在腹部、下肢和腰背部；所选输穴以特定穴为主，募穴、俞穴、下合穴是选用频次最多的3类特定穴。孟立强研究文献后认为天枢、中脘、足三里、上巨虚可作为肠系腑病的基本处方。基于针灸学理论与实验研究，针灸治疗UC的选穴有以下特点：取穴以脾胃肠腑疾患为主的穴位，如足三里、天枢、上巨虚；整体局部相结合，近治远治相结合，“腧穴所在，主治所在”、“经脉所过，主治所及”；“腑病取募”、“合治内府”，配伍特定穴及经验穴，如天窗、腹结。