芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期膝骨关节炎患者的临床数据挖掘及关联分析研究

摘要

目的：应用关联规则和统计学方法分析芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期膝骨关节炎患者的临床疗效. 方法：整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年06月至2016年06月膝骨关节炎住院患者的病历资料.中医辨证属湿热阻络证.根据是否使用芙蓉膏外敷,并将其分为有芙蓉膏组和无芙蓉膏组,采用SPSS22.0分析两组治疗前后的实验指标,SPSS Modeler14.2中的Apriori模块分析芙蓉膏联合中药与免疫炎症代谢指标的关联度. 结果：共有930例膝骨关节炎湿热阻络证患者.其中有芙蓉膏组620例,无芙蓉膏组310例.对有芙蓉膏组中药处方进行分析,使用频率大于80％的中药以健脾化湿,清热解毒为主,分别有为茯苓、薏苡仁、甘草、陈皮、丹参和蒲公英.设定最小置信度为75％,最小支持度为20％经Aprior模块分析得出芙蓉膏与稀莶草关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升(置信度83.86％,支持度34.68％),芙蓉膏与黄柏关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标下降(置信度83.42％,支持度33.32％);芙蓉膏与黄芩关联于ESR下降(置信度89.19％,支持度30.31％)、关联于IgM指标下降(置信度87.78％,支持度22.610r4);芙蓉膏与白花蛇舌草关联于补体C3指标下降(置信度82.27％,支持度30.22％)、关联于补体C4下降(置信度85.6126,支持度42.99％);芙蓉膏与威灵仙关联于IgA下降(置信度87.8126,支持度37.44％);芙蓉膏与薏苡仁关联于IgG下降(置信度84.3796,支持度7.48％).与治疗前相比,两组均能显著降低ESR、hs-CRP、补体C3、补体C4水平,且宥芙蓉膏组能显著降低IgG的水平以及上调SOD的水平(P＜0.05或P＜0.01),差异有统计学意义;两组治疗前后差值比较,有芙蓉膏组在降低ESR、hs-CRP、补体C3、补体C4以及上调SOD的水平方面优于无芙蓉膏组(P＜0.05或P＜0.01),差异有统计学意义. 结论：芙蓉膏外敷联合清热解毒、健脾化湿类中药可以降低ESR、hs-CRP、补体C3、补体C4水平,上调SOD的水平,进而(可能)减轻患者免疫炎症反应,缓解关节症状,减轻关节疼痛,其作用机制有待于进一步研究.