应用二维斑点追踪技术评估系统性硬化病的右心室收缩功能

摘要

目的：应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量系统性硬化病伴肺动脉高压(SSc-PAH)患者右室收缩功能指标,评价2D-STI在监测右室收缩功能中的应用价值. 方法：选择2016年10月-2018年3月来医院就诊的60例伴有三尖瓣反流的SSc-PAH患者.仪器：美国GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断仪.探头：M3S探头，频率1.5-4.0MHz。测量三尖瓣反流峰值速度（Vmax），估测肺动脉收缩压（PASP）。根据PASP严重程度分为轻度肺动脉高压（PH）组[35-59mmHg（1mmHg=0.133kPa）]和中重度PH组（PASP≥60mmHg）；另选30例健康志愿者作为对照组。对所有入选者行2D-STI检查，2D-STI测量右室游离壁及室间隔（基底段、中间段、心尖段）纵向收缩峰值应变（LS）和纵向收缩峰值应变率（LSR）。比较对照组与实验组各节段LS、LSR的差异情况。应用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析；P＜0.05差异有统计学意义。 结果：轻度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS均减低，右室游离壁心尖段及室间隔基底段LSR均减低，与对照组比较差异均有统计学意义（均<0.05）；而右室游离壁基底段、中间段及室间隔中间段、心尖段LSR与对照组比较差异无统计学意义。中重度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS、LSR均减低，与对照组、轻度PH组比较差异均有统计学意义（均<0.05）。 结论：2D-STI能较早且准确地评估SSc-PAH患者右室各节段的收缩功能，有望成为临床评价右室收缩功能的新方法。