先天性心脏病胎儿的心轴变化的定量研究

摘要

目的：探讨胎儿心轴(cardiacaxis,CA)在心动周期的变化特征及其在诊断胎儿先天性心脏病中的价值. 方法：选取中晚孕期接受超声心动图检查的胎儿265例,其中正常组197例,先天性心脏病组(CHD)68例.采用分别测量每位胎儿收缩期心轴（cardiacaxisinsystole，CAS°）和舒张期心轴（cardiacaxisindiastole，CAD°），计量资料采用均数±标准差表示，组间参数比较采用独立样本t检验，率的比较应用卡方检验，P<0.01具有统计学意义。 结果：正常组CAS°为40.88°±10.27°，CAD°为35.07°±9.44°（P<0.01）；差值为5.85°±4.42°；正常胎儿CAD°与CAS°与孕周成正相关。CHD组CAS°为44.34°±15.03°，CAD°为41.32°±16.71°（P<0.01）；差值为5.01°±3.52°。正常胎儿组的收缩期心轴异常的例数为25例，所占比例为12.7%，舒张期心轴异常例数为47例，所占比例为23.9%；CHD组收缩期心轴异常的例数为24例，所占比例为35.3%，舒张期心轴异常例数为25例，所占比例为36.8%。正常组收缩期心轴异常率和舒张期心轴异常率均明显低于CHD组，差异具有统计学意义（P<0.01）。胎儿心轴的异常变化与CHD的类型有关。 结论：CA的测量对胎儿CHD的超声诊断具有重要意义，可以作为胎儿CHD超声诊断的常规检查技术。