超声监测孕早期胎儿心轴角度与先天性心脏病关系

摘要

目的:研究超声监测孕早期胎儿心轴角度与胎儿先天性心脏病关系.方法:将2017年6月-2019年6月本院行颈项透明层厚度测量的孕11～13+6周胎儿纳为研究对象,经后期随访确诊先心病32例(先心病组),正常者80例(正常组);按照国际妇产超声学会(ISUOG)指南标准,于四腔心切面测量胎儿心轴角度,分析心轴角度诊断孕早期胎儿先天性心脏病的价值.结果:32例先天性心脏病中占比较高的3种心脏病种类分别为法洛四联症(34.4％)、室间隔缺损(21.9％)、单心房与单心室(18.8％);二维超声联合多普勒血流成像心脏轴检出率(88.4％)高于二维超声(63.4％),先心病组患儿心轴角度(51.36±11.71)°高于正常组(41.15±10.03)°,先心病组心轴角异常检出率(40.6％)高于正常组(1.3％)(均P＜0.05).绘制ROC曲线,孕早期胎儿心轴角度≥44.74°时诊断先天性心脏病的曲线下面积(AUC) =0.777,其灵敏度75.0％、特异度73.7％、95％CI(0.682～0.872).结论:孕早期二维超声联合彩色多普勒血流检测能有效提高胎儿心轴检出效果,心轴角度异常对预测胎儿先天性心脏病有良好价值.