海绵窦显微解剖与硬膜外手术入路

摘要

海绵窦区域肿瘤手术历来都是神经外科中的难题，手术并发症和术中出血一直是神经外科医师面临的困惑。近年来，经过对海绵窦的显微解剖研究，研究人员发现海绵窦并不是一个大的静脉腔，而是一个富含静脉丛的硬膜间腔。其静脉丝集中分布于三处：①前外侧三角；②前内侧三角；③Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ三角的后区。海绵窦外侧壁硬膜层与内固有层间结构疏松，保护内膜层的完整可有效地避免术中出血。为减少并发症，研究人员提出经硬膜外入路进行海绵窦直接手术，尤其是设计了经圆孔处上颌神经表面开始切开并依次翻开海绵窦外侧壁硬膜层的新方法，较国外同类技术有明确的优点，安全、可靠省时，该文将海绵窦显微解剖的最新进展及额颞硬膜外入路的技术要点进行了详细的介绍。