早期周围型肺癌的影像学诊断(附30例报告)

摘要

目的:应用X线平片、CT及MRI检查,分析周围型肺癌的早期征象,以利提高影像诊断水平.材料和方法:抽取有系列影像检查资料的早期周围型肺癌30例,共检出31个病灶,分别为腺癌21个,鳞癌6个(其中1例为同期双原发性),黏液表皮样癌2个,小细胞未分化癌及未定型各1个.结果:早期肺癌的病灶直径:平均为1.65cm.分为三个类型:1.结节型22例(23个病灶),X线平片和CT表现为,密度中等偏低,MRI表现为T1加权像呈等信号,T2加权像呈高信号.其内有小泡征5例及钙化斑点2例、灶周有细长或短毛刺17例、浅分叶征12例、胸膜凹陷征10例,支气管及肺动静脉进入或中断于病灶边缘等均以薄层CT扫描显较佳;2.斑片型4例边模糊,似星芒状;3.空洞型4例,病灶虽小但其洞壁较厚.所有病变外围均无卫星社.结论:肺内直径≤2cm的孤立结节或斑片状影像,形态怪异,灶内有小泡征,边缘有浅分叶征及毛刺征等均提示肺癌,且以腺癌可能性大.定性困难者,可选择同层动态CT增强扫描或X线随访;必要时选择肺穿刺活检或手术治疗乃为上策.