骨与软组织pPNET的临床影像学诊断(附27例报告)

摘要

目的：回顾pPNET的临床影像学表现,探讨pPNET的临床影像学诊断标准。 　　材料和方法：搜集经过病理学及免疫组织化学检查确诊的骨与软组织pPNET27例,72.73％(19/27)＜35岁.27例摄有X平片,25例行多层螺旋CT、18例MRI平扫及增强扫描.分析、总结27例pPNET临床和影像学表现特点。 　　结果：pPNET发病年龄较轻,临床症状重.软组织肿块大、与正常组织分界不清楚、常侵犯周围的神经血管间隙并易发生多小灶性坏死是pPNET的重要影像学表现.CT及MRI增强扫描呈明显均匀或不均匀强化。11例发生于骨的病变均为单纯溶骨性骨质破坏,3例骨病灶伴有明显骨质硬化；5例脊柱弥漫性pPNET有沿硬膜外和韧带下跨节段浸润的特点，3例椎管内pPNET具有明显邻近结构浸润表现并沿脊神经蔓延. 　　结论：pPNET具有独特的临床和影像学特点。对于发生于躯干骨、发病年龄较小、病史较短、骨质破坏严重、软组织肿块异常大的病例应考虑pPNET的可能。对于年龄较轻、脊柱弥漫单纯溶骨性骨质破坏,具有明显邻近结构浸润表现并沿脊神经、硬膜外和/或韧带下蔓延的病人,应首先考虑pPNET.