小剂量米力农对重症瓣膜病人术后血流动力学的影响

摘要

目的:应用心排量监测仪持续血流动力学监测(CCO)观察小剂量米力农对重症瓣膜病人术后血流动力学的影响,来评价此类药物临床治疗效果.方法:重症瓣膜置换手术病人20例,随机分成两组,A组为常规治疗组,B组为在常规治疗组基础上加用小剂量米力农,术前术后均用持续监测仪测定心指数(CI)、每搏指数(SVI)、外周阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)和惠普多功能监则仪检测肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP).结果:A组和B组术前各项血流动力学指数无明显差异,术后两组心指数(CI)均较术瓣基础值明显升高,但B组的升高幅度超过A组;术后24小时内B组平均动脉压(MAP)较术前下降明显,而A组较术前下降不明显,两组相比较有显著性差异;肺动脉平均压(MPAP)与肺动脉楔压(PAWP)变化与MAP相似;HR较术前增快,但两组间无明显差别;术后体循环阻力指数(SVRI),肺血管阻力指数(PVRI)均较术前降低,B组较A组下降更为明显,两组间比较有显著性差异.结论:应用小剂量米力农可以明显改善重症心脏手术后的心脏收缩功能降低心脏前后负荷,增加心排量.