持续心排量监测评估重症瓣膜病人手术前后血流动力学的变化

摘要

目的:观察重症瓣膜病人手术前后全身血流动力学及氧供需平衡变化,评价持续心排量监护仪监测重症瓣膜病人手术前后心功能状况的价值;方法:重症瓣膜置换手术病人24例,手术麻醉前、术后即刻、术后2、4、6h利用持续心排量监测仪测定并计算心指数(Cardiac Index,CI)、每搏指数(Stroke Volume Index,SVI)、外周阻力指数(Systemic vascular resistance index,SVRI)、肺血管阻力指数(Pulmonary vascular resistance index,PVRI)、左室每搏功指数(Left ventricular Stroke volume Index,LVSWI)、右室每搏功指数(Right ventricular Stroke volume Index,RVSWI)、混合静脉血氧饱和度(SvO<,2>)、氧供指数(DO<,2>I)、氧耗指数(VO<,2>I)等指标,连接HP多功能检测仪测定右房压(RAP)、肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP).结果:本组病例术后CI、LVSWI、SvO<,2>、DO<,2>I、SVI较术前基础值明显升高,术后SVRI、PVRI、MPAP、PAWP较术前下降明显;其余指标较术前变化不明显.结论:征症瓣膜患者手术后血流动力学较术前明显好转,心功能较前明显改善,持续心排量监测仪为评价心脏瓣膜手术后的疗效提供了可靠的依据.