腹腔镜内镜联合治疗Mirizzi综合征

摘要

本文综合利用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜,探索微创治疗Ⅱ型、Ⅲ型Mirizzi综合征.方法:由1998年6月至2001年6月共收治Mirizzi综合征19例,首先经十二指肠镜行ERCP及ENBD治疗,后行腹腔镜胆总管探查、取石及胆总管或肝总管缺损修补术,术中胆道镜检查,不放置T管.结果:19例患者中微创手术成功者17例,中转开腹2例.无严重并发症及死亡病例.术后住院时间明显缩短,但手术时间较开腹手术长.部分病例随访半年以上未见远期并发症.结论:利用多种内镜、腹腔镜手段治疗Mirizzi综合征在技术上是切实可行、安全可靠的.但腹腔镜下的缝合胆管缺损较困难,本术式可在腹腔镜技术较高的单位开展.