吸烟高血压患者动态血压观察

摘要

目的：观察吸烟高血压患者血压变化的特点与规律,及对心脏结构的影响,对吸烟高血压患者提出更合理的治疗方案.rn 方法：50例吸烟男性高血压患者(吸烟组)与57例年龄、体重指数相同的不吸烟高血压患者(不吸烟组)进行24小时动态血压监测及应用超声心动图检查并计算左室质量指数(LVMI).rn 结果：(1)吸烟组24小时、白昼、夜间平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血压负荷均高于不吸烟组,SBP及负荷均相差显著(P<0.05-0.01),24小时、白昼DBP及白昼舒张压负荷均无显著性差异,而夜间DBP及其负荷相差显著(P<0.05).(2)吸烟组24小时、白昼及夜间血压变异系数、夜间血压下降率及血压波动范围均小于不吸烟组(P>0.05).(3)吸烟组最高与最低血压均大于不吸烟组,最低SBP和DBP均相差非常显著(P<0.01).(4)从24小时血压波动曲线图显示:吸烟24小时SBP、DBP均高于不吸烟组;收缩压7-18时偶有显著差异,而下午6点后到夜间血压总是相差显著(P<0.05):舒张压在24-3点相差显著(P<0.05),其他时间几乎无显著性差异.(5)吸烟组心率与不吸烟组相同(P>0.05).(6)吸烟组与不吸烟组LVMI.分别为98.61±14.89和90.81±16.26(P<0.05).rn 结论：本文结果提示吸烟高血压患者平均血压、血压负荷和最低血压均明显高于不吸烟高血压患者,尤其是夜间睡眠中血压升高,从而对心脏结构影响更大,对其治疗要注意降低夜间血压及保护靶器官,选用长效降压药物更合适.