急症再次手术处理食管癌及贲门癌切除术后内出血

摘要

外科治疗食管癌及贲门癌常用的术式为部分食管切除术、食管胃吻合术，其次的术式为结肠代食管。手术发生的各种并发症中，在短期内直接威胁病人生命者为"术后内出血(PIH)"。防止此种情况的关键在于预防，一旦确诊，除密切观察、确认出血量少而且在短期内正在逐渐停止者外，早期急症再次手术是挽救病人生命最可靠的措施。某院在1954年8月-2004年2月之间共完成食管癌及贲门癌切除术4351例，因PIH而再次急症手术者13例，发生率为0.3 %，其中11例痊愈，2例死亡，死亡率为15.3%(2/13)。rn 本文通过对病例的分析，讨论了以下几方面问题：食管、贲门癌切除PIH的诊断；急症再次手术；2例死亡病例分析；以及食管、贲门癌切除PIH的预防。