胰腺癌的化疗方案选择

摘要

目前胰腺癌的治疗仍然面临着严峻的挑战，总的1年生存率约19％，5年生存率仅4％。经各国学者多年的努力，疗效没有明显提高。胰腺癌首选的治疗方法为手术切除，但是早期发现很困难，诊断时仅有15％～20％的患者能够手术切除，40％为局部晚期，40％已有远处转移。事实上，单纯手术的疗效也很差，大部分根治术后患者都会复发，其中局部复发率50％～86％，腹膜后种植率40％，肝转移率60％～90％，另外，仅有局部复发而无远处播散的病例不到20％。这些结果说明既要治疗局部，又要兼顾远处播散，术后辅助治疗对改善长期生存至关重要。rn 本文介绍了内科治疗的作用，简述了胰腺癌术前(新辅助)化、放疗的概况，对不能切除的局部晚期胰腺癌进行了分析，近年出现的新药如紫杉类、喜树碱类、草酸铂、健择等均有用于治疗胰腺癌的临床研究，疗效正在评价中，其中疗效最肯定的是健择，其他新药也多与健择组成联合方案进行研究。