鼻咽癌MR动态增强参数与MVD、VEGF表达水平的相关性研究

摘要

目的:探讨鼻咽癌MRI动态参数与肿瘤血管生成组织病理学指标微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的相关性。rn 方法:28例鼻咽癌初诊病人,先进行MR动态增强扫描,其后行鼻咽纤维镜活检,获取伪彩显示的最大上升斜率图,计算MR动态参数,包括最大上升斜率平均值(mean maximum slop,MMSIop=Slpost-Slpre)、最大线性斜率[SSlope=(Slpost-Slpre)/SIbaseline×100%]、强化峰值(peak height,PH=Slmax-SIbaseline)和强化百分数[(S1%)=(SImax-SIbase-line)/Slbaseline×100%],并与活检标本的血管生成组织病理学指标微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)进行相关性分析。观察肿瘤最大上升斜率图特征,测量肿瘤“热点”的MR动态参数,并与活检部位的MR参数进行两配对样本的Wilcoxon秩和检验。rn 结果:MVD与最大上升斜率平均值(r:0.834,P=0.000)、强化峰值(r=0.541,P=0.003)、最大线性斜率(r=0.643,P=0.000)和强化百分数(r=0.397,P:0.037)等MRI动态参数间有相关性,为正相关关系。VEGF与最大上升斜率平均值(r=0.644,P=0.000)、强化峰值(r=0.456,P=0.015)、最大线性斜率(r=0.635,P=0.000)和强化百分数(r=0.503,P=0.006)等MRI动态参数间有相关性,为正相关关系。肿瘤“热点”多位于肿瘤靠近中心位置,其各项MRI动态参数值均大于活检部位的各项MRI动态参数值(P=0.000)。rn 结论;MRI动态增强可用来作为一种对活体鼻咽癌进行整体血管生成活性评价的无创性方法。基于活检标本的组织病理学方法就对活体鼻咽癌进行整个肿瘤的血管生成活性的评价而言可能不是一理想的方法。