良性前列腺增生、前列腺癌MSCT多期增强扫描与MVD、VEGF表达的相关性研究

摘要

目的：探讨微血管密度(MVD)与血管内皮生长因子(VEGF)在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌中的分布与表达情况及其与临床病理特征的关系；探讨BPH和前列腺癌MSCT多期扫描的强化特征及其与MVD、VEGF表达情况的关系。rn 材料和方法：对25例BPH和15例前列腺癌患者术前行MSCT多期增强扫描。观察BPH和前列腺癌在不同时期的强化特征并绘制时间-密度曲线，观察BPH和前列腺癌强化峰值、最大强化幅值及时间-密度曲线的特点。所有手术切除或穿刺标本分别进行HE染色和S-P法VEGF、CD34免疫组化染色。对照分析MVD、VEGF在BPH和前列腺癌中的表达情况及其与MSCT多期扫描强化特点、临床病理特征的关系。rn 结果：BPH与前列腺癌强化峰值到达的期相不同，前列腺癌强化峰值出现早于BPH。两组病例时间-密度曲线类型分布的差异有显著统计学意义，BPH的强化曲线以Ⅰ型(20/25)为主，前列腺癌以Ⅱ型和Ⅲ型(11/15)为主。BPH和前列腺癌的最大强化幅值分别为(42.00±10.99)HU和(45.60±6.88)HU，两者差异无统计学意义。在前列腺癌组，VEGF的表达和MVD均显著高于BPH组。在BPH和前列腺癌，VEGF与MVD显著相关；最大强化幅值与MVD明显相关。在前列腺癌组，MVD与Gleason分级和临床分期均呈正相关；VEGF与肿瘤分化程度、Gleason分级具有相关性。rn 结论：前列腺癌血供丰富，MSCT多期扫描能够显示BPH和前列腺癌的血供情况及强化特征，对前列腺癌病灶的显示和诊断起重要作用；MSCT能够在一定程度上反映BPH和前列腺癌的微血管生成及其MVD、VECF的表达情况。