梨状肌综合症的MR更多维重建诊断及外科治疗

摘要

目的:探讨核磁共振(MRI)多维成像重建技术对梨状肌综合症的诊断意义;观察梨状肌腱性纤织切断,坐骨神经松解的早期治疗效果. 方法:2001年7月-20033年9月,对12例臀骶部及下肢疼痛患者行MRI检查,通过斜冠状面、斜矢状面和斜轴向三维成像加计算机重建技术,观察梨状肌的形态、走向特点、梨状肌腱性结构的解剖学特征以及与坐骨神经的关系;12例患者中10例通过手术治疗,手术采用臀正中纵向直切口或斜形切口,沿臀大肌肌纤维方向分离显露梨状肌,切断梨状RJL腱性组织、松解坐骨神经外膜. 结果:10例患者均得到6个月以上临床随访,疼痛症状消失者6例,改善者4例;8例感觉、运动功能受累者,均有不同程度的改善. 结论:MRI多维重建技术能有效提高梨状肌综合征诊断的准确性,手术切断梨状肌腱性组织,外膜松解坐骨神经能从根本上去除坐骨神经卡压的原因,改善梨状肌综合征的症状.