肝癌的肝脏隔离灌注术

摘要

原发性肝癌(primarylivercancer,PLC,简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,更是预后极差的恶性肿瘤之一,常被称为"癌中之王".目前早期手术切除仍是肝癌治疗的首选方法,但80﹪以上的患者往往由于各种原因无法接受手术治疗,同时手术切除后的患者中又有70﹪的出现复发,其中90﹪的复发在3a内,因此,非手术治疗肝癌一直受到重视.在非手术治疗的诸多方法中,化学治疗始终占重要地位,但长期临床应用表明,经静脉的全身化疗未取得好的治疗效果,同时经静脉输入化疗药物可产生明显的毒副反应.为提高化疗药物对肝癌的治疗效果及减少毒副反应,肝癌的经肝动脉灌注化疗应运而生.该方法和全身化疗相比有较高的有效率,但并未提高患者的总体生存时间,化疗药物的使用剂量因毒副反应的存在,亦停留在全身化疗的水平.为进一步提高肝癌的治疗效果,近年来国外一些学者利用了介入放射学的方法,开展了经皮肝脏隔离灌注化疗(percutaneousisolatedliverperfusionanddirecthemoperfusion,PILP)技术,在初步临床应用中,已取得较好结果.本文予以介绍。