特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

摘要

目的:观察特高海拔地区现场高压氧(HBO)治疗对高原肺水肿(HAPE)病人肺动脉压的影响;评价HBO对HAPE的疗效;探讨肺动脉高压(PH)与HAPE的关系;强调现场就地治疗的重要性.方法:在4636米特高海拔(气压57.41kPa,氧分压12.OkPa)现场治疗来自海拔4636～5130米(气压57.41～53.28kPa/431.6～400.6mmHg,氧分压12.0～11.6kPa/90.0～87.0mmHg)的HAPE32例.治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(MPAP)进行自身对照.结果:治疗前后32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善,P＜0.001.结论:特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定,它能使显著增高的肺动脉压降低,全部病例病情迅速改善,其中11例(34.3﹪)基本治愈.为下送进一步治疗创造了条件.HAPE患者均有PH,而PH者未必一定发生HAPE;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿,PH失代偿的阈值确有必要探讨.