不同类型胸主动脉夹层腔内隔绝术疗效观察

摘要

目的:进一步探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的适应症选择和疗效.方法:2002年8月至2004年11月我院住院的4例(年龄48～82岁;男3例,女1例)胸主动脉夹层患者行腔内隔绝术,并进行临床分析和随访,评价其临床效果.结果:在全麻下4例均成功在胸主动脉夹层的血管腔内释放覆膜支架,其中为StandfordA型及StandfordB型各2例,共使用Talent覆膜血管支架4个,术中造影证实StandfordB型夹层裂口完全封闭,无术中严重并发症及死亡发生,StandfordA型1例术后证实内漏存在,术后3天死亡,1例在支架释放后出现左冠脉急性闭塞致死亡.结论:应用覆膜血管内支架行腔内隔绝术(EVGE)是治疗StandfordB型胸主动脉夹层安全有效的方法.StandfordA型夹层行EVGE术仍有待进一步对技术及器械进行改良.