胆总管不置T管对端吻合式肝移植术的临床观察

摘要

目的:观察不置T管的胆总管胆总管对端吻合式(CC)肝移植术,探讨新的胆管对端吻合法. 方法:回顾分析我院20例CC的肝移植患者临床资料,并对其中4例胆道并发症的病因进行探讨. 结果:经手术或MRCP等检查确诊胆道并发症4例(20﹪),其中术后早期肝内外胆管坏死伴胆瘘2例,均死亡:术后早期一过性胆瘘2例,其中1例又出现晚期肝门部胆管狭窄,均治愈. 结论:CC在肝移植应用是安全可靠的.供体术前肝素化不充分导致胆管小分支微血栓形成,供肝胆道冲洗不彻底、冷热缺血时间过长、胆管保留过长、胆道供血系统破坏等均可引起胆管损伤,增加胆道并发症的发生率.