颈动脉支架置入术后血流动力学变化的logisitic回归分析

摘要

目的：探讨PTAS术后血流动力学的变化规律，找出影响其变化的相关因素。方法：我们回顾性的研究了78例经PTAS治疗症状性和非症状性颈动脉狭窄患者的临床及影像学资料，血流动力学的改变依靠支架置入前后相同时间点同一位置造影剂在同一责任血管内灌注分布的半定量分析(具体赋值为：0,无变化；1，更多的远端小动脉显影；2，支架置入后在同一时间点毛细血管显影；3，支架置入后在同一时间点静脉显影或者对侧显影明显)。将其和临床影像学相关因素进行相关回归分析。结果75％的患者造影剂灌注流速明显改善(1级：46％，2级21％，3级8％)。在logisitic多因素回归模型中，造影剂灌注流速改善程度与同侧颈动脉狭窄严重程度显著相关(P<0．01)，与年龄、对侧颈动脉狭窄程度显著负相关(p<0．05)，与术后颈动脉狭窄的改善程度无关。结论：PTAS术能有效改善脑血流灌注，其血流动力学的改善是狭窄得以解除导致多因素联合相互作用的结果。