从循证医学角度看152例糖尿病肾病的中医证型分布特点

摘要

循证医学的问世标志着以经验和推论为基础的、传统的经验医学,在历经了数百年之久后,已开始转变为主要以大型临床试验提供的证据为基础的循证医学,是现代临床医学实践和临床基础研究的新模式,它的问世使临床医学发生了深刻的变革,彻底改变了临床医学的基本概念. 本文通过对152例糖尿病肾病患者的研究分析得出：在糖尿病肾病的不同阶段,其主要病机及证型分布具有差异性;本证、兼证与糖尿病肾病分期的相关性分析,显示早、中期糖尿病肾病出现率高的本证为气阴两虚证;终末期肾病时中医本证以阴阳两虚证发生率高,血瘀兼证则贯穿于糖尿病肾病早、中、晚各期的病程始终,从而提示气阴两虚夹瘀证在糖尿病肾病早、中期的证型分布中具有广泛性,而晚期则以阴阳两虚、瘀浊互结为主要病机。 本组资料的研究结果与多数学者的认识较为吻合.从循证医学角度来看,如何确定糖尿病肾病基本证型,正确把握其基本病机及不同时期的变化,创立有针对性的中药系列方药进行治疗,也是提高中医药治疗糖尿病肾病临床疗效的前提和基础.本文以符合RCT标准的临床试验提供的证据为基础,进行了荟萃分析的初步尝试。