Выбор метода пластики диафрагмы при приобретенной релаксации с позиции доказательной медицины (обзор литературы)

摘要

Приобретенная релаксация диафрагмы (ПРД) — патологический процесс, проявляющийся потерей тонуса и утратой эластических свойств диафрагмы без нарушения ее целостности. В зависимости от этиологического фактора ПРД может быть посттравматической, послеоперационной, в том числе как следствие повреждения диафраг-мального нерва, в результате вирусных инфекционных процессов, а также идиопатической, когда очевидных причин потери тонуса диафрагмы выявить не представляется возможным [20]. ПРД может также возникать при поражении ЦНС, демиелинизирующих заболеваниях периферических нервов, заболеваниях диафрагмальных моторных ядер и нервно-мышечных синапсов (миастения, синдром Гийена—Барре, боковой амиотрофический склероз и др.) [22]. Особняком стоит проблема врожденной релаксации диафрагмы, которая в настоящем обзоре не рассматривается ввиду специфики этиопатогенеза и особых подходов к лечению.