妊娠合并糖尿病的胰岛素治疗

摘要

本文主要探讨妊娠期糖尿病的胰岛素治疗。根据血糖轮廓试验结果，结合孕妇个体胰岛素的敏感性，合理应用胰岛素。孕前患有糖尿病者，在计划受孕前6周即应停服原口服降糖药物，改为胰岛素治疗，以使血糖和糖化血红蛋白尽可能正常。产程中停用所有皮下注射胰岛素，每1-2h监测1次血糖，根据血糖值，维持小剂量胰岛素静脉点滴，分娩后，随着胎盘的娩出，体内拮抗胰岛素的激素急剧减少，胰岛素需要量明显减少，大部分GDM患者在分娩后就不再需要使用胰岛素。未恢复饮食前要监测空腹血糖及尿酮体。指出虽然应用胰岛素治疗GDM安全可靠，但须建立在诊断明确、饮食及运动治疗、健康教育充分的基础上，故对临床医师提出更大的挑战，及时更新所掌握的知识，并从临床工作中发现问题，解决问题。