脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒诊断功效率系统评价

摘要

目的：系统评价脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒的诊断效率.rn 方法：采用Cochrame系统评价方法检索电子数据库中公开发表的脑脊液非螺旋体抗原试验(VDRL、RPR、TRUST)的研究文献及参考文献,制订纳入和排除标准,提取被纳入研究文献的数据,采用MetaDisc1.4分析软件进行统计分析.rn 结果：6个研究符合纳入标准被纳入本次系统评价,含神经梅毒CSF样品225例,非梅毒患者CSF样品1224例.Spearman相关系数为-0.03(p=0.957),各研究间不存在阈值效应.加权合并功效指标及95％置信区间(CI)分别为:敏感度0.773(0.713～0.826)、特异性0.988(0.980～0.993)、阳性似然比53.5(24.3～118.0)、阴性似然比0.233(0.180～0.296)、诊断优势比229.9(117.3～450.9)、综合受试者工作特征曲线下面积0.981及Q指数0.938.按方法分组进行Meta回归分析:RDOR=1.07[95％CI:0.19-5.96].rn 结论:脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒有较高的诊断功效,RPR和TRUST可替代VDRL用于脑脊液样品.