我国结核病临床诊治的回顾与展望

摘要

我国结核病诊断经历了以痰涂片萋-尼染色镜检及普通X线检查(包括胸片)为主要诊断手段发展到各种新的诊断方法的临床应用,使结核病的诊断水平大大提高.结核病的治疗从最初的疗养疗法到链霉素和利福平的问世,开创了结核病短程化疗的新纪元.未来我国结核病的诊断应尽快普及新快速诊断技术和方法,包括发光二极管(LED)荧光显微镜、Bactec MGIT 960全自动分枝杆菌培养系统、Xpert Mtb/RIF检测法、分子线性探针测定法(LPA)、基因芯片法、RNA恒温扩增实时检测(SAT)、环介导等温扩增法(LAMP),以及支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ul-trasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)等,以提高结核病和耐药结核病的早期诊断水平.同时,拓宽结核病治疗手段,包括抗结核新药及药物新靶点的研究、结核病免疫治疗及治疗性疫苗的研究、结核病介入治疗的研究、结核病外科治疗的研究,以及纳米介导靶向治疗的研究等,最终提高治愈率.