心身医学实践与干预模式探讨

摘要

目的:探讨综合医院“筛查-诊治-会诊-康复-回归社会”的心身医学诊疗与干预模式.rn 方法:筛查-门诊及住院病人的自评量表筛查;转介及诊治-筛查后共病精神障碍的患者,转介到心身医学门诊,由精神心理医生、心理工作者或医务社工进行治疗及干预;心身医学联合会诊-对疑难病例或治疗效果不理想的患者进行躯体、心理、社会因素等综合评估及综合干预;随访-医务社工、心理工作者跟踪随访,促进其康复及回归社会.rn 结果:本院的门诊及住院患者共病精神障碍的为30％左右,门诊病例HAD检查符合焦虑、抑郁得分的为24.01％(4744/19754),住院患者的SAS、SDS筛查符合焦虑、抑郁得分的分别为36.46％(35/96)和34.37％(33/96).对于联合会诊的13例患者,通过综合干预后情绪、躯体感受、兴趣、家庭关系等均得到明显改善.13例患者在心身整体治疗前后均进行SAS、SDS评分,并进行t验,p＜0.01(分别为0.002和0.006),具有显著差异.rn 结论:在综合医院开展心身医学实践与干预的过程,提高了医务人员对患者躯体症状外的心理社会问题的关注,增强了医务工作者的心身医学理念.使患者得到多领域、多学科、多专业的工作人员对其躯体、心理及社会的全方位关注,达到心身同治的效果.医务社工及心理工作者的帮助促使患者回归社会、回归家庭,重返正常的社会生活.