电针天枢穴治疗腹泻型肠易激综合征的PET脑成像研究

摘要

目的:运用脑功能成像正电子发射扫描技术(PET),观察IBS患者在直肠扩张刺激下脑内脏感觉中心的功能变化,以及电针天枢穴对IBS患者内脏感觉中心的影响,并试着探讨运用天枢穴治疗肠易激综合征的深在神经生物学机制.结论:①IBS患者确实存在内脏敏感性异常,尤其是中枢内脏感觉网络的扣带前回、额前皮质等敏感性有升高的趋势.这可能是临床IBS发生腹痛、腹部不适、腹泻等症状的一大病理生理变化;②电针天枢穴可以降低扣带回等内脏感觉中枢的葡萄糖代谢率,削弱内脏高敏感,有效地改善IBS患者内脏高敏感状态,提示这可能是针刺天枢穴能有效缓解IBS腹痛、腹泻等症状的内在神经生物学机制.针刺天枢穴能削弱内脏高敏感性的原理,可能存在两条途径:1、在脊髓层面抑制内脏疼痛信息的上传;2、在丘脑层面通过整合内脏疼痛信息,抑制内脏感觉信息的上传.这为临床上运用天枢穴治疗IBS的有效性提供了全新的科学依据,为诠释天枢穴的作用机理奠定了可信的现代科学基础.