老年多支冠状动脉病变的介入治疗

摘要

目的：评估老年多支冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法：研究对象为1995年1月-2004年12月连续1224例在我院住院行多支冠状动脉病变行PCI并获得完全血运重建的患者，剔除急性心肌梗死(AMI)的直接PCI、补救性PCI和因再狭窄行再次血管重建(PCI和冠脉搭桥术)患者，其中677例年龄≥60岁(老年组)和547例年龄<60岁(非老年组)。结果:与非老年组患者比较，老年组女性、高血压、糖尿病、不稳定性心绞痛及心肌梗死患者、3支血管病变、合并左主干病变、显著钙化病变、复杂病变(B2/C型病变)及>20mm长病变均较多。2组住院期间病死率无显著性异(p>0.05)，但MACE发生率老年组高于非老年组。两组围术期穿刺血管并发症及药物副作用发生率无显著性异(7.8% vs7.1%,p>0.05)。出院后2组平均随访时间、总随访率、造影复查再狭窄率、随访患者MACE发生率和病死率及心功能改善率均无显著性差异。结论：:尽管老年多支冠状动脉病变患者PCI后住院期间MACE发生率高于非老年组，但其PCI成功率、术后并发症、长期临床疗效与非老年患者相似，提示PCI对老年高危、复杂、多支冠状动脉病变患者是一种安全有效的治疗方法。