843.86例少儿心脏瓣膜置换手术

摘要

目的：总结我院86例18岁以下少儿心脏瓣膜置换术经验,探讨少儿瓣膜置换术的方法和效果.方法：回顾性分析我科(1982年4月～2004年8月)86例接受瓣膜置换术的少儿患者临床治疗资料.年龄9～18岁(平均125±4.4岁),＜14岁25例.先天性25例(29.1﹪),心内膜炎8例(9.3﹪),有合并畸形者22例(25.6﹪),风湿性53例(59.3﹪).二尖瓣置换54例,主动脉瓣置换18例,三尖瓣置换6例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换8例.生物瓣置换2例,机械瓣置换84例.所有机械瓣置换病人均长期口服华法令抗凝.结果：早期死亡3例(3.5﹪);随访3～24个月(平均12.6±6.4个月),晚期死亡1例(1.2﹪)术后2年死于感染性心内膜炎;其余患者恢复良好.结论：少儿心脏瓣膜置换手术对于瓣膜病变严重,不能进行成形手术的患儿是一种安全有效的治疗方法.选择合适的手术方式、同期处理和并畸型、正规的抗凝治疗是提高儿童瓣膜置换手术效果的关键.