病证结合临床拆方研究

摘要

中药复方是中医防治疾病的主要临床应用形式,研究及阐明复方配伍规律是方剂研究的关键科学问题,拆方自然成为复方研究的重要方法.既往研究从不同角度对复方进行了拆方探索,取得了众多进展,但这些研究多是从动物实验方面进行的,存在物种差异性及拆方模型病证相符率较低等问题.科学、规范的临床拆方研究尚属空白.方证之间、方病之间及病证的内在联系有一个或多个契合点,这些契合点与临床证候相关,同时与病或某些病理指征有关.中药复方在治疗疾病、改善临床证候的同时,也可以改普某些病理指征,由于复方配伍的不同出现契合点的不同.不同证候和指标在拆方中的反映与不同药物配伍作用机理有关,也与方证之间对应差距有关,由对应到不对应或对应程度较差,药物配伍与方证所建立的对应程度不同.病证结合方证对应,理法方药一致时证候及病理指标的改善优于方药不一致时.同时,关于病证结合方证对应条件下的理法方药一致性问题值得深入探讨.