高位截瘫患者的护理诊断及护理措施

摘要

20世纪70年代,随着NANDA诊断分类的研发,开始出现了标准化护理语言.护理诊断就是"个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程的反应的临床诊断.护理诊断为选择护理措施以达到护士可负责的结局提供了依据".高位截瘫是横贯性病变发生在脊髓较高水平位上的,医学上一般特指将第二胸椎以上的脊髓病变引起的截瘫称为高位截瘫.一般都会引起四肢瘫痪,患者需要长期卧床,在治疗中容易并发压疮、泌尿系感染、肺部感染等并发症,因此根据病人的临床特点作出明确的护理诊断,制定出切实可行的护理措施,通过功能锻炼使病人缩短卧床时间,护理人员要对患者进行全方位身心护理,密切观察患者病情变化及情绪变化,注意患者并发症情况,及时评估病情进展,取得患者的支持,保障患者的健康,尽早的功能康复.