红脖游蛇咬伤致全身出血的护理

摘要

本文总结5例红脖游蛇咬伤致全身出血的护理经验,主要包括:出血的护理,用药护理,心理护理,健康教育等.本组5例患者除1例患者因脑出血并伴DIC的出现家属放弃治疗外,其余4例患者,经过及时有效的处理和精心的护理均顺利治愈出院。红脖游蛇(Rhabdophis subminiatus)俗称红颈草花蛇,属游蛇科游蛇亚科,国内尚未把其归于毒蛇分类中.因此一直以来大多数人误将其认为是无毒蛇.近年来陆续有文献报道红脖游蛇咬伤后引起血液失凝,伤口流血不止的病例后引起大家的重视.我国于2008年将其列入游蛇科中的后毒牙类毒蛇.其治疗有:局部治疗:将伤肢置低位并制动,用1:1000洗泌泰或过氧化氢及生理盐水冲洗伤口中,并给予伤口处加压包扎止血,绝对不能切开排毒.在伤口上方作环形封闭以阻止和减缓毒素的扩散和吸收.局部肿胀处用4％硫酸镁甘油持续湿敷,以减轻肿胀.全身治疗:立即建立静脉通路①根据需要输注全血或血浆;②止血抗纤溶药:止血敏,维生素K,止血芳酸等;③654—2,地塞米松静脉点滴防治全身炎症反应综合征;④口服中药蛇药;⑤抗感染;⑥抗休克等对症处理.护理:除了按蛇咬伤常规护理外,要重点做好出血的护理.及时按医嘱用药,输血,密切观察病情变化,做好心理护理,减轻患者心理负担,防止意外事故的发生.本组5例患者除1例放弃治疗外,其余4例均治愈出院,这与精心的护理是分不开的.