摘要:背景:在中国每年毒蛇咬伤人数在30万左右,毒蛇咬伤致残率为5~10%,专一性强的抗蛇毒血清是最有效的蛇伤治疗药物.目前中国研制的相关抗蛇毒血清品种和数量有限,严重影响了蛇伤患者的紧急救治.泰国批准上市的几种针对该国境内毒蛇咬伤的单价抗蛇毒血清(Monovalent Snake Antivenom,MAV)、多价抗神经毒血清(Neuro Polyvalent Snake Antivenom,NPAV)和多价抗血循毒血清(Hemato Polyvalent Snake Antivenom,HPAV),对中国境内主要致伤蛇毒的解毒效果还未有报道.如能了解其对中国境内相应蛇毒的中和能力,将对中国毒蛇咬伤患者的紧急医学救治提供新的参考依据.rn 主要结果:采取小鼠体外中和实验法,以单位体积抗蛇毒血清能使50%动物存活的中和蛇毒总质量即半数有效率(ED50,mg/ml)表示中和效价,泰国产单价抗蛇毒血清能有效中和中国境内相应的金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝰蛇、竹叶青毒蛇蛇毒,实验小鼠得以存活.多价抗神经毒血清和多价抗血循毒血清也表现出相似的中和趋势.但单价抗马来蝮蛇蛇毒血清和多价抗血循毒血清对中国境内的蝮蛇蛇毒中和作用极其微弱,不能保护中毒小鼠的生命.此外,还观察了多价抗血循毒血清对中国境内五步蛇和烙铁头蛇毒的交叉中和效果,意外发现其对中国境内五步蛇和烙铁头蛇毒中毒小鼠具有显著保护作用,交叉中和效果明显,实验小鼠全部存活.rn 结论/意义:根据结果推测:1.泰国产单价抗蛇毒血清(分别针对金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝰蛇、竹叶青蛇毒)对中国境内的金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝰蛇、竹叶青毒蛇,多价抗神经毒血清对中国境内的金环蛇、银环蛇、眼镜蛇和多价抗出血毒血清对中国境内的蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮蛇、烙铁头毒蛇咬伤患者的紧急救治,作为治疗用药潜在应用价值大.而单价抗马来蝮蛇蛇毒血清和多价抗血循毒血清对中国境内的蝮蛇毒液几乎无中和作用,因此不建议用作中国境内蝮蛇咬伤患者的紧急解毒药物.